Conceptos Básicos De La Semiología Quirúrgica

Propedéutica: es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los síntomas y signos y con ellos elaborar el diagnostico

Semiología: ciencia que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, y sus consecuencias.

Síntomas: se refiere a las manifestaciones de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente (sensaciones  subjetivas).

Signos: son las manifestaciones objetivas.

Objetivo: son las manifestaciones que se pueden verificar a través de la utilización de los sentidos.

Subjetivo: es la propiedad de las percepciones, argumentos y lenguaje basados en el punto de vista del sujeto, y por tanto influidos por los intereses y deseos particulares del sujeto.

Síndrome: son los signos y síntomas que existen a un tiempo y definen clínicamente un estado morboso determinado ejp: fiebre, deshidratación  etc.

Diagnostico: es el nombre que identifica una enfermedad fundándose en los síntomas y signos de estas.

Signo patognomónico o patognostico: es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad.

Status praesens: es la descripción y el diagnostico del estado del enfermo, cuando por primera vez le ve el autor de la historia clínica.

Catamnesis: es el conjunto de datos que pueden suministrar de un enfermo una ves suministrarse de un enfermo una ves concluido su estudio y tratamiento.

Historia clínica: es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente.

La historia clínica consta de los pasos siguientes:

1.      Datos generales: nombre y apellido, edad, sexo, nacionalidad, lugar de nacimiento, dirección, religión, ocupación, escolaridad, teléfono y estado civil.

2.      Motivos de consulta: es la razón por la cual el paciente acude al medico.

3.      Historia de la enfermedad actual: en este caso hay que tomar en cuenta el motivo de consulta y tres preguntas básicas ( donde?, cuando? Y como?) todo esto debe de estar acompañado de las características de cada uno de los síntomas y signos que se presentan.

4.      Antecedentes personales patológicos: que se presentaron en la niñez, adolescencia y adultos.

5.      Antecedentes personales no patológicos: donde vamos a tomar en cuenta las transfusiones sanguíneas, intervenciones quirúrgicas etc.

6.      Hábitos tóxicos: café, droga, alcohol.

7.      Antecedentes heredofamiliares.

8.      Antecedentes ginecológicos.

9.      Antecedentes socioeconómicos: en que condiciones vive la persona y su alimentación.

10.  Revisión por sistema: aparato cardiovascular,  respiratorio, digestivo, genitourinario, sistema hematopoyético, endocrino, osteomuscular,  nervioso, sensorial y psicomatico.

11.  Tomar signos vitales: frecuencia respiratoria, tensión arterial, Frecuencia cardiaca y temperatura.

12.  Conocer talla y peso del paciente.

13.  Inspección general: piel, cabeza, ojos, oídos, nariz, boca, cuello, tórax, corazón, pulmones, abdomen, genitales, extremidades y neurológico.

14.  Estudios complementarios

15.  Diagnostico.

NOTA: “Lo que hace a un medico exitoso es poder diagnosticar antes de obtener los resultados clínicos (estos solo se deben utilizar para confirmar lo que pensábamos)”