Examen de la Cavidad Bucal

BOCA

En la misma se examina:

·         Labios

·         Encias

·         Dientes

Para la inspección necesitamos:

·         Buena luz

·         Depresor Lingual

·         Superficie de la lengua

·         Elementos de la boca

Palpación:

·         Tecnica dos manos

·         Deslizamiento de los dedos

·         Maniobra lingual

En la boca se encuentra la lengua, los dientes, las encías. A continuación de ella, viene la faringe. Entre los dientes y la mucosa interna de las mejillas se identifica el vestíbulo. El techo de la boca está formada por el paladar duro y más atrás, el blando. Del borde del paladar blando cuelga la úvula.

La lengua está recubierta por una gruesa membrana mucosa en la que se encuentran las papilas (responsables del gusto, tacto y detección de temperatura).

La boca está separada de la faringe por los pilares palatinos anteriores y posteriores. Entre ambos pilares se ubican las amígdalas o tonsilas.

Labios

Se examina su aspecto y simetría. Entre las posibles alteraciones, destacan:

• aumento de volumen por edema (ej.: reacciones alérgicas)
• cambios de coloración (ej.: palidez en anemia; cianosis en ambientes fríos, por poliglobulia o hipoxemia)
• lesiones costrosas (ej.: herpes simple)
• si están inflamados, secos y agrietados (queilitis)
• si existen "boqueras" (queilitis angular o estomatitis angular)
• fisuras (ej.: labio leporino)
• lesiones pigmentadas (ej.: síndrome de Peutz-Jeghers que se asocia a poliposis intestinal)

Lengua

Se debe observar el aspecto, el color, si existen lesiones, los movimientos y cómo protruye fuera de la boca. Normalmente la lengua presenta una capa blanquecina en su superficie (saburra), la que en cuadros febriles o por falta de aseo, es más abundante.

Existen dos variaciones del aspecto de la lengua que se consideran normales:

• lengua geográfica: se presentan zonas depapiladas (libres de papilas) en la superficie, pero en forma irregular, de modo que al mirarla impresiona como un “mapa” (alternan zonas lisas con otras papiladas)
• lengua fisurada: se presentan fisuras profundas que son parte de la lengua y que no molestan ni duelen.